在國內術後發生感染性眼內炎的機率,白內障手術為 0.07∼0.12
%、角膜移植手術為 0.11%、玻璃體切除手術為 0.05%。導致眼內炎常見的病源體為葡萄球菌。患此眼疾者有15%視力降低於
0.05、5%
失明。治療此種眼疾最普遍給藥方式是球內注射混合藥物,直接注射入玻璃體腔。缺點是反覆穿刺眼球,對眼球增加併發症產生之機會及病患須忍受反覆注射之不適。所以針對此議題,期望開發結合眼科醫療器械鞏膜釘之概念,開發生物可吸收式鞏膜釘藥物釋放系統,以改善現有的給藥方式。
經製程改良後,載子同時擁有革蘭氏陽性、革蘭氏陰性抗生素及類固醇三種不同眼藥製作植入型生物可吸收式鞏膜釘,且避免使用有機溶劑,並延長藥劑釋放,避免一再球內注射的負擔。
耐熱測試顯示,革蘭氏陽性抗生素(Vancomycin)和類固醇(Dexamethasone)相對耐高溫且保有活性,革蘭氏陰性抗生素(Amikacin),對溫度變化相較其他藥物敏感。釋放曲線顯示,載藥比對小體積的載子,影響並不大;製程壓力,壓力高時釋放濃度相對較低;製程溫度,對PLGA的影響遠比壓力來的顯著。抑菌活性測試下,抗生素有些許損失,但依然仍保有活性,藥效還存在,證明此局部釋放載子是可行的。